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日常生活中血管性头痛如何检查

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  头痛是生活中常见的一种疾病,血管性头痛一般以偏头痛为典型症状之一。又可分为典型偏头痛(MA)和普通型偏头痛(MO)二种类型,生活中如何进行检查呢?

  普通型偏头痛前驱症状可有可无,先兆多表现为短暂而轻微的视觉模糊,发作部位可在单侧,也可出现在双侧。男性多于女性,起病年龄大多在20-50岁间。头痛时间一般较长,持续1~3天。

  典型偏头痛的前驱症状是,发病前数日或数小时可感到头部不适,嗜睡、烦躁、忧郁、饥饿或出现恶心、嗜睡、呕吐、怕光等症状。

  无论有无先兆发作的血管性头痛,在头痛的间歇期,TCD表现为血流速度增快,脉动指数降低,杂音出现的几率增高,多见于颈内动脉末端,偶尔也出现于大脑后动脉交通前段。

  血管性头痛发作期的TCD表现,依MO和MA而不同。在MA头痛发作2小时内,表现为头痛侧大脑中动脉血流速度下降;6小时时,表现为舒张期血流速度下降,脉动指数升高。

  但头痛24小时时,则表现为全部脑血管的血流速度增快,脉动指数降低。也就是在先兆期及头痛发作期的前半部分为脑缺血,继之为反应性过度灌注。在反应性过度灌注开始后,头痛的发作即将结束。因此,TCD对于血管性头痛来说,是一种简便,非损伤性,易重复,有价值的辅助诊断手段。

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